Увеличение груди

ГлавнаяПластические операцииУвеличение груди

Увеличение груди — с помощью операции можно поменять не только размер, но и форму молочной железы, а также устранить асимметрию. Наиболее эффективно данные задачи могут быть решены с помощью имплантов. Их выбор всегда осуществляется индивидуально, после консультации пластического хирурга. На этом же этапе специалист расскажет, как будет проходить операция и как себя вести в послеоперационном периоде, чтобы избежать развития осложнений.

Показания

Увеличение грудных желез (увеличивающая маммопластика) – это эстетическая операция, поэтому проводится она исключительно по желанию женщины, а медицинские показания отсутствуют. Как правило, недовольство вызывает размер груди. Желание приобрести более пышные формы – далеко не единственное показание к операции. Существуют ситуации, когда операция необходима для устранения серьезных косметических дефектов, которые в том числе вызывают и психологический дискомфорт. К ним относятся:

Врожденное недоразвитие молочных желез (гипомастия).
Отсутствие одной или обеих молочных желез после мастэктомии.
Выраженная асимметрия.
Потеря упругости и объема груди после быстрого похудения или родов.

Операция по увеличению груди может сочетаться и с подтяжкой (мастопексией). В этом случае можно решать комплексные проблемы и кардинально менять внешний вид молочных желез.

Противопоказания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, увеличивающая маммопластика имеет ряд противопоказаний. Операцию не проводят при:

Острых инфекционных заболеваниях.
Тяжелой патологии внутренних органов.
Нарушении свертываемости крови.
Сахарном диабете.
Иммунодефицитных состояниях и др.

На этапе подготовки к операции каждый пациент сдает ряд стандартных анализов, по которым врач может судить о состоянии здоровья и оценить потенциальные риски. Поэтому при выявлении любых отклонений от нормы решение всегда принимается индивидуально.

Сколько времени длится операция?

Операция по увеличению груди проводится под общим наркозом и занимает от 40 минут до 2 часов – в зависимости от выбранной методики.

Виды операций

Основные различия в технике увеличивающей маммопластики заключаются в виде доступа, через который устанавливаются грудные импланты. Существует 3 способа:

Субмаммарный. Разрез выполняется в естественной складке под грудью. Такой доступ обладает рядом преимуществ, так как является достаточно удобным для хирурга. Во-первых, имеется большое разнообразие для выбора имплантов. Во-вторых, минимизируется риск повреждения ткани молочной железы. В-третьих, таким способом можно установить имплант под грудную мышцу, что обеспечит наилучший результат. Однако есть и недостаток – наличие заметного рубца.
Периареолярный. В этом случае выполняется небольшой разрез по линии, разделяющий ареолу и кожу груди. Такой вариант установки импланта более косметичен и позволяет одновременно провести операцию по коррекции соска и ареолы, а также выполнить небольшую подтяжку. Кроме того, таким способом не всегда возможно установить импланты молочных желез большого размера.
Трансаксиллярный (подмышечный). В области подмышечной впадины выполняется небольшой разрез, через который имплант устанавливается при помощи специальных инструментов. При этом в области молочной железы рубцы отсутствуют. К недостаткам можно отнести относительно высокую травматичность и ограничение в выборе имплантов.

Таким образом, выбор доступа будет зависеть от результата, который хочет получить женщина, от клинической ситуации, а также от навыков хирурга.

Способы установки импланта

Способов установки импланта, как и видов доступа, тоже бывает несколько. И каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее простой с технической точки зрения является установка импланта под тканью молочной железы (поджелезистое расположение). В этом случае протез располагается на большой грудной мышце. Продолжительность такой операции будет короче, а период реабилитации пройдет немного быстрее. Также сократиться риск возможных осложнений. Однако при поджелезистом расположении края импланта могут выступать за пределы молочной железы и будут заметны визуально. Кроме того, под действием силы тяжести протез со временем может опускаться вниз и «тянуть» за собой грудь.

Второй вариант – установка импланта под большую грудную мышцу. Такой способ позволяет добиться максимально естественной формы бюста. Сама операция немного более травматичная, следовательно, восстановительный период длится несколько дольше. При этом устанавливать имплант под большую грудную мышцу не рекомендуется тем женщинам, которые профессионально занимаются тяжелыми видами спорта. Из-за сильного сокращения мышц протез может деформироваться, что в итоге повлияет на результат.

Виды имплантов

Кроме фирмы-изготовителя, импланты различаются между собой типом поверхности, формой, размерами и видом наполнителя.

Поверхность импланта может быть гладкой или шероховатой ( текстурированной). Гладкие протезы более мягкие и легче меняют свое положение после установки. Текстурированные импланты лучше фиксируются и помогают снизить риск развития капсулярной контрактуры.
По форме различают круглые и каплевидные импланты. Первые выглядят менее естественно. Каплевидная форма с точки зрения анатомии является правильной и естественной, поэтому их еще называют анатомическими имплантами. Так как у каждой женщины грудь имеет определенные очертания, а пожелания у всех разные, то выбор формы всегда осуществляется индивидуально.
В качестве наполнителя может выступать физиологический раствор, силикон или гидрогель. Солевые импланты (заполнены физраствором) начали применяться самыми первыми и в настоящее время применяются очень редко, поскольку имеют очевидные недостатки. Силикон и гидрогель – более современные наполнители. С их помощью можно изготавливать протезы разной степени упругости, они практически никогда не приводят к развитию аллергический реакций, а при повреждении оболочки силиконового импланта содержимое не «вытекает».
Размер импланта зависит от объема наполнителя. Для того чтобы увеличить грудь на один размер, нужен имплант объемом около 150 мл, на два размера – 300 мл, на три размера – 450 мл и так далее. При этом учитываются исходные показатели. Если женщина с первым размером хочет себе грудь третьего размера, то ей нужен имплант около 300 мл. Размер распространяется и на ширину основания импланта.

При выборе имплантов для увеличения груди не стоит экономить. Сегодня все известные производители дают пожизненную гарантию на свои изделия.

Подготовка к операции

Подготовительный этап начинается с обследования. Женщине нужно сдать ряд стандартных анализов – общий анализ крови и мочи, анализ на свертываемость, тесты на ВИЧ, гепатит, сифилис, группу крови и резус-фактор и др. Из инструментальной диагностики назначают УЗИ молочных желез, ЭКГ и флюорографию. При наличии показаний план обследования может быть расширен.

Если на этом этапе выявляются отклонения в состоянии здоровья, то врач может назначить лечение и затем после контрольного обследования снова рассмотреть вопрос о возможности проведения пластической операции. Если же таких нарушений нет, то назначается дата операции, и составляется список рекомендаций, которых нужно будет придерживаться до следующего визита в клинику. К таким рекомендациям относятся:

Отказ от приема препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Отказ от приема оральных контрацептивов.
Придерживаться сбалансированного питания.
Минимизировать воздействие прямых солнечных лучей на область груди.
За несколько дней до операции исключить алкоголь и курение.

Непосредственно в день операции подготовка будет заключаться в нанесении специальной разметки на грудные железы.

Фото: операция по увеличению груди

Фото: грудные импланты

Осложнения

Осложнения могут развиваться как в первые дни или недели после операции, так и спустя несколько месяцев после ее выполнения. Исходя из этого их делят на две группы: ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся:

Гематома – скопление крови в кармане для импланта.
Серома – скопление раневого отделяемого в кармане для импланта.
Инфекционные процессы.

Такие осложнения достаточно быстро дают о себе знать. При развитии гематомы и серомы женщину беспокоит сильная боль, может ощущаться уплотнение в груди, возможно покраснение кожи и местное повышение температуры. Инфекционные осложнения проявляются высокой температурой тела, слабостью, быстрой утомляемостью. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи.

К отдаленным или поздним последствиям можно отнести потерю чувствительности груди или сосков, смещение эндопротеза и образование рубцов. Они не всегда развиваются по вине врача. Например, если пациент пренебрегает рекомендациями в реабилитационном периоде касательно режима ношения компрессионного белья, то риск смещения импланта будет очень высоким.

Еще одним достаточно серьезным осложнением является капсулярная контрактура. В этом случае вокруг импланта формируется плотная капсула из соединительной ткани, которая сжимает его, за счет чего изменяется и внешний вид молочных желез. Устранить данное осложнение можно только путем повторной операции, которая подразумевает замену эндопротеза. На заре метода риск развития капсулярной контрактуры был достаточно высоким, однако современные модели имплантов и технологии их установки позволили снизить этот риск до минимума.

Стоит отметить, что такие явления, как умеренная болезненность, отек тканей, временное нарушение чувствительности не стоит относить к категории осложнений. Данные состояния являются нормальной реакцией на хирургическое вмешательство и присутствуют у всех пациентов в той или иной степени. Обычно они самостоятельно проходят через 10-20 дней и не требуют какого-либо вмешательства.

Реабилитация

Период реабилитации начинается сразу после завершения операции. Еще в операционной на пациентку надевают компрессионное белье, которое потребуется носить регулярно на протяжении нескольких недель. После этого женщина находится в стационаре в пределах одних суток под присмотром медицинского персонала. В это время осуществляется уход за раной и дренажом, назначается необходимое профилактическое лечение. Например, в первые дни после операции может отмечаться умеренная болезненность в области груди. Для того чтобы устранить эти неприятные ощущения, хирург назначает обезболивающие препараты.

Перед выпиской из клиники хирург составляет список рекомендаций, которым нужно в точности следовать. От этого будет во многом зависеть процесс заживления и риск развития осложнений. Наиболее важными рекомендациями являются:

Носить компрессионное белье следует постоянно на протяжении 4-6 недель.
В течение 5 дней не допускается принимать душ.
В первый месяц следует спать только на спине.
На протяжении 20-30 дней необходимо отказаться от любых физических нагрузок, избегать резких поворотов тела, беречь грудь от травм.
Умеренная физическая активность допускается лишь через 2-3 месяца после операции.

Предварительный результат можно оценить сразу после операции, однако следует помнить о том, что из-за отека грудь будет иметь больший размер. В целом процесс восстановления занимает около 3 месяцев, а окончательный внешний вид грудь принимает примерно через полгода. В дальнейшем никаких ограничений, связанных с имплантами, не будет. Женщина может летать на самолете, плавать, заниматься умеренными физическими нагрузками, рожать детей и кормить их грудью.